La Reconstruction mammaire à Lyon

Cette méthode consiste à insérer un implant mammaire rempli de gel de silicone sous le muscle grand pectoral afin de recréer le relief et la projection du sein. Elle est privilégiée lorsque la peau du thorax est de bonne qualité, suffisamment souple et qu’elle n’a pas été altérée par les traitements par rayons. Dans les cas où la peau est trop tendue, une prothèse d’expansion temporaire peut être mise en place en premier lieu. Cet expandeur est progressivement gonflé en consultation au moyen d’injections de sérum physiologique afin de détendre la peau petit à petit, avant d’être remplacé lors d’une seconde intervention par l’implant définitif.

Cette technique utilise les propres tissus de la patiente, prélevés sur une autre zone donneuse du corps, pour reconstruire le sein sans l’introduction systématique d’un corps étranger. On distingue principalement le lambeau de grand dorsal et le lambeau de grand droit de l’abdomen. Le transfert de tissu apporte de la peau et de la graisse, ce qui est indiqué lorsque la peau du thorax est fine ou lésée par la radiothérapie. Cette méthode permet d’obtenir un sein souple, dont le volume évolue naturellement avec les variations de poids de la patiente.

Le lipomodelage mammaire consiste à prélever de la graisse par lipoaspiration sur une zone de stockage comme l’abdomen, les cuisses ou les hanches, à la purifier par centrifugation, puis à la réinjecter de manière tridimensionnelle dans la région thoracique. Cette technique peut être utilisée de manière isolée pour des reconstructions de petits volumes ou en association avec une prothèse ou un lambeau pour en corriger les contours, en améliorer le nappage graisseux et optimiser la souplesse de la peau.

La planification de la chirurgie et la durée du séjour dépendent de la complexité du geste de reconstruction choisie. Elle se pratique sous anesthésie générale et nécessite quelques jours d’hospitalisation en fonction de celle-ci.

La durée exacte du séjour en clinique varie selon la technique : elle est courte pour une pose de prothèse ou un lipofilling isolé, nécessitant souvent une seule nuit de surveillance ou une prise en charge en ambulatoire. Elle s’étend sur plusieurs jours pour les reconstructions par lambeaux, afin d’assurer un suivi post-opératoire et une surveillance de la bonne vascularisation des tissus transférés.

Elles sont variables suivant les gestes associés, le nombre de zones opérées et la complexité de l’intervention. Les douleurs cutanées ou musculaires font l’objet d’une prise en charge médicale systématique par la prescription d’antalgiques adaptés à l’intensité de l’inconfort. Le suivi des pansements et le contrôle de la cicatrisation se planifient lors de consultations régulières au cabinet de Lyon durant les premières semaines qui suivent la sortie de la clinique. Le port d’un soutien-gorge de contention médicale sans armatures est requis jour et nuit pendant le premier mois pour maintenir le volume reconstruit et limiter l’œdème.

Le parcours de reconstruction complet s’envisage comme un processus par étapes, s’étendant sur plusieurs mois. Après la reconstruction du volume initial, des interventions complémentaires sont fréquemment nécessaires. D’une part, pour réaliser la symétrisation du sein opposé. Le sein controlatéral sain peut être modifié par le biais d’un lifting mammaire, d’une réduction ou d’une augmentation afin d’harmoniser la silhouette et d’obtenir la meilleure symétrie possible en termes de volume et de hauteur. D’autre part, pour reconstruire la plaque aréolo-mamelonnaire. Cette étape finale, réalisée une fois le volume du sein stabilisé, permet de recréer le mamelon par greffe locale et l’aréole par tatouage médical pour finaliser l’aspect esthétique du sein.

La reconstruction mammaire après l’ablation consécutive à un cancer est un acte qui relève de la chirurgie plastique réparatrice. À ce titre, ces interventions sont prises en charge par la sécurité sociale dans le cadre du protocole d’Affection de Longue Durée.

Cette prise en charge couvre les frais de clinique, les coûts d’hospitalisation, les dispositifs médicaux et les soins infirmiers. Les compléments d’honoraires chirurgicaux et d’anesthésie font l’objet d’un devis écrit détaillé remis en consultation afin que la patiente puisse solliciter un remboursement par sa mutuelle complémentaire.

• Reconstruction : à partir de 900 €