La Chirurgie esthétique du visage à Lyon

Le vieillissement se traduit par une fonte de la graisse sous-cutanée qui creuse les cernes, les tempes ou les pommettes. La lipostructure, ou lipofilling, consiste à réaliser une autogreffe de cellules graisseuses pour combler ces manques.

Le Docteur Pierrefeu-Lagrange prélève la graisse nécessaire sur une zone donneuse présentant un excédent stable (cuisses, genoux ou abdomen) à l’aide d’une micro-canule. La graisse est centrifugée et purifiée afin de séparer les cellules viables des débris sanguins. Ces cellules sont ensuite réinjectées dans les zones cibles du visage, notamment pour combler les cernes creux qui donnent un aspect fatigué.

Cette chirurgie se déroule en ambulatoire sous anesthésie locale pure ou associée à une sédation. Les zones de prélèvement présentent des bleus et une sensibilité similaire à une courbature pendant une semaine. Sur le visage, le gonflement est marqué pendant 48 heures, surtout au niveau des cernes. Une résorption naturelle d’environ 25 % de la graisse injectée se produit dans les semaines qui suivent. Les cellules qui survivent au troisième mois sont définitivement implantées et le résultat devient stable à long terme. Cette technique peut s’associer à un lifting.

La région péri-orbitaire possède une peau fine qui marque rapidement les signes du vieillissement. La blépharoplastie traite les paupières tombantes et les poches sous les yeux pour corriger l’aspect fatigué du regard.

• La blépharoplastie supérieure : Elle corrige l’excès de peau de la paupière supérieure qui forme un repli cutané pesant sur les cils. L’incision est placée au milieu de la paupière, dans le pli naturel. La cicatrice est invisible lorsque l’œil est ouvert.
• La blépharoplastie inférieure : Elle traite le relâchement cutané et les poches graisseuses. L’incision se situe soit un millimètre sous les cils s’il faut retirer de la peau, soit à l’intérieur de la paupière (voie transconjonctivale) si l’on traite uniquement les poches, ce qui ne laisse aucune cicatrice externe.

L’opération se déroule en ambulatoire sous anesthésie locale ou générale ou neurosédation. Les suites provoquent un gonflement, des bleus, ainsi qu’un larmoiement passager. Les fils sont retirés après 5 à 7 jours. Une éviction sociale d’une semaine est conseillée, et le port de lentilles de contact est suspendu pendant dix jours.

L’otoplastie redéfinit la forme et la position des pavillons auriculaires en cas de décollement lié à un défaut du cartilage ou à une hypertrophie de la conque. Elle s’adresse aux adultes ainsi qu’aux enfants à partir de 7 ans.

L’incision est pratiquée à l’arrière de l’oreille, dans le sillon naturel. Le Docteur Pierrefeu-Lagrange remodèle le cartilage pour lui redonner de la souplesse, recrée les reliefs manquants à l’aide de fils de suture internes et rapproche le pavillon du crâne. L’intervention se déroule en ambulatoire sous anesthésie générale légère chez l’enfant, ou sous anesthésie locale chez l’adulte.

Un pansement est posé à la fin de l’intervention, puis retiré le lendemain pour être remplacé par un bandeau de contention souple. Le port de ce bandeau est obligatoire jour et nuit pendant dix jours, puis uniquement la nuit les dix jours suivants pour protéger l’oreille pendant le sommeil. Les sports de contact sont proscrites pendant un mois. Les oreilles restent gonflées et bleues pendant une dizaine de jours. Le résultat morphologique est visible immédiatement, mais les tissus mettent environ 3 mois à s’assouplir.